1.- Respirar normalmente se valoró con:
· Presión arterial 100/70 mmhg (hipotensión)
· Frecuencia cardiaca 160 LPM (taquicardica)
· Frecuencia respiratoria 35 RPM (taquipnea)
· Saturación 88% Fio2 ambiental
· Piel pálida y Sudorosa
· Petequias y Equimosis
· Gingivorragia
· Epistaxis
· Disnea
· Llene capilar 3 segundo (enlentecido)
· Abuelo con antecedentes de HTA y DM.
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
2.- Comer y beber adecuadamente se valoró con:
· Inapetencia
· Perdida de peso
La necesidad se encuentra alterada y dependiente
3.- Eliminación por todas las vías corporales se valoró con:
· Diuresis positiva
· Deposiciones positivas
· Patrón de eliminación normal
La necesidad no se encuentra alterada y es independiente
4.- Moverse y mantener posturas adecuadas
· Camina solo pero con dificultad
· Adopta postura antialgica por dolor abdominal
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
5.- Dormir y descansar se valoró con:
· Fatiga
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
6.- Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse no se logra valorar la necesidad, pero de igual manera es importante preguntar durante la entrevista a la madre si Andrés utiliza ropa adecuada a la estación, si es friolento o no y si necesita ayuda para vestirse (total o algunas prendas)
7.- Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales se valoró con:
· 38,5 ºC (febril)
· Es importante valorar también la cantidad de ropa con la que anda Andrés, si ha estado expuesto a cambios bruscos de temperatura, si luego de administrar medicamento la temperatura bajo o persistió y la presencia o ausencia de temblores
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
8.- Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel se valoró con:
· No se logra valorar, pero es importante averiguar durante la entrevista con la mamá con que regularidad realiza y si supervisa la higiene de Andrés.
9.- Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas se valoró con:
· Decaimiento
· dolor abdominal ENA 6/10
· Dolor articular en EEIII ENA 5/10
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
10.- Comunicarse con los demás expresando emociones se valoró con:
· Vive con su madre.
· Tiene relación con sus abuelos maternos pero no refiere vivir con ellos.
La necesidad no se encuentra alterada es independiente
11.- La necesidad de vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores no se logra valorar, pero es importante valorar las creencias que tiene como familia, si asisten a alguna iglesia, o si son parte de alguna agrupación para valorar redes apoyo
12.- La necesidad de ocupación para la autorrealización
· Madre se encuentra angustiada por el estado actual del niño
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
13.- Participar en actividades recreativas se valoró con:
No se logra valorar pero también es importante indagar en la entrevista con la madre si Andrés suele relacionarse con más niños de su edad, que tipo de juegos le gustan .
14.- Aprendizaje se valoró con:
No se logra valorar pero es importante indagar si Andrés asiste al colegio regularmente.
Las 3 necesidades dependientes alteras según prioridad serian:
- Respirar normalmente
- Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otros
- Comer y beber adecuadamente.
1.- Respirar normalmente se valoró con:
· Presión arterial 100/70 mmhg (hipotensión)
· Frecuencia cardiaca 160 LPM (taquicardica)
· Frecuencia respiratoria 35 RPM (taquipnea)
· Saturación 88% Fio2 ambiental
· Piel pálida y Sudorosa
· Petequias y Equimosis
· Gingivorragia
· Epistaxis
· Disnea
· Llene capilar 3 segundo (enlentecido)
· Abuelo con antecedentes de HTA y DM.
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
2.- Comer y beber adecuadamente se valoró con:
· Inapetencia
· Perdida de peso
La necesidad se encuentra alterada y dependiente
3.- Eliminación por todas las vías corporales se valoró con:
· Diuresis positiva
· Deposiciones positivas
· Patrón de eliminación normal
La necesidad no se encuentra alterada y es independiente
4.- Moverse y mantener posturas adecuadas
· Camina solo pero con dificultad
· Adopta postura antialgica por dolor abdominal
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
5.- Dormir y descansar se valoró con:
· Fatiga
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
6.- Usar ropas adecuadas, vestirse y desvestirse no se logra valorar la necesidad, pero de igual manera es importante preguntar durante la entrevista a la madre si Andrés utiliza ropa adecuada a la estación, si es friolento o no y si necesita ayuda para vestirse (total o algunas prendas)
7.- Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales se valoró con:
· 38,5 ºC (febril)
· Es importante valorar también la cantidad de ropa con la que anda Andrés, si ha estado expuesto a cambios bruscos de temperatura, si luego de administrar medicamento la temperatura bajo o persistió y la presencia o ausencia de temblores
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
8.- Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel se valoró con:
· No se logra valorar, pero es importante averiguar durante la entrevista con la mamá con que regularidad realiza y si supervisa la higiene de Andrés.
9.- Evitar los peligros ambientales y lesionar a otras personas se valoró con:
· Decaimiento
· dolor abdominal ENA 6/10
· Dolor articular en EEIII ENA 5/10
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
10.- Comunicarse con los demás expresando emociones se valoró con:
· Vive con su madre.
· Tiene relación con sus abuelos maternos pero no refiere vivir con ellos.
La necesidad no se encuentra alterada es independiente
11.- La necesidad de vivir de acuerdo con sus propias creencias y valores no se logra valorar, pero es importante valorar las creencias que tiene como familia, si asisten a alguna iglesia, o si son parte de alguna agrupación para valorar redes apoyo
12.- La necesidad de ocupación para la autorrealización
· Madre se encuentra angustiada por el estado actual del niño
La necesidad se encuentra alterada y es dependiente
13.- Participar en actividades recreativas se valoró con:
No se logra valorar pero también es importante indagar en la entrevista con la madre si Andrés suele relacionarse con más niños de su edad, que tipo de juegos le gustan .
14.- Aprendizaje se valoró con:
No se logra valorar pero es importante indagar si Andrés asiste al colegio regularmente.
Las 3 necesidades dependientes alteras según prioridad serian:
- Respirar normalmente
- Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otros
- Comer y beber adecuadamente.
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